自闭症和多动症？那就是 AuDHD。
自闭症和多动症的重叠 – Tiimo App
自闭症多动症是自闭症和多动症的交集，是两种经常并发的神经类型。虽然它们经常被视为对立面–一个渴望循规蹈矩，另一个则喜欢新奇事物–但实际情况要复杂得多。自闭症多动症并不是自闭症加多动症；它是两种神经类型相互作用、相互重叠，有时甚至完全相互矛盾的经历。
研究表明，20%-50%的自闭症患者也符合多动症的标准，而30%-80% 的多动症患者表现出自闭症特征–但由于诊断模型建立在过时、僵化的定义之上，许多人仍未得到诊断或被误诊。
自闭症和多动症常常同时存在。研究表明，50% 到 70% 的自闭症患者同时患有多动症（Hours et al.同样，据估计，三分之二的多动症患者至少同时患有自闭症等疾病。换句话说，自闭症和多动症经常同时存在。
尽管如此，自闭症和多动症在 2013 年之前仍不能同时诊断。第四版《诊断与统计手册》将自闭症列为多动症的排除标准（Murphy et al.
根据科学文献，50% 到 70% 的自闭症谱系障碍 (ASD) 患者同时伴有注意力缺陷多动障碍 (ADHD)。
据估计，30-80% 的多动症患者同时患有自闭症。
自闭症多动症（AuDHD）是 “自闭症 “和 “注意力缺陷多动障碍”（ADHD）的合称，指同时表现出自闭症和注意力缺陷多动障碍特征的人。最新研究表明，这种组合比以前认为的更为常见。研究表明，50% 到 70% 的自闭症患者同时患有多动症，而近 10% 被诊断患有多动症的儿童也符合自闭症的标准。
总之，我们的研究结果表明，人们经常报道的 ASD 和 ADHD 并发症可能是通过以下三种不同的途径解释的：(a) 注意力不集中/易冲动与社交无能之间；(b) 多动与刻板重复行为之间；(c) 通过言语智商。
- 多动症和自闭症可能同时存在于患者身上，其中一部分人渴望常规和一成不变，而另一部分人则追求新奇和变化。
- 由于不同病症的症状会相互重叠和掩盖，因此要对神经变异者进行准确诊断是一项挑战。
- 围绕神经变异者的污名化和误解普遍存在，并可能导致歧视和虐待。
- 同时患有多动症和自闭症的双重特殊人群会带来独特的挑战和经历，包括被他人误解和评判。
- 当病理性需求回避（PDA）成为一个因素时，会导致神经系统调节困难，并对日常生活产生重大影响。
- 找到一份符合自己兴趣和优势的职业对于神经变异者来说至关重要。
- 社区的支持和理解对于神经变异者茁壮成长和深深感受到被理解至关重要。
自闭症多动症是指自闭症和多动症同时存在，造成一种独特的神经分化体验。自闭症涉及沟通、感官处理和社会交往方面的差异，而多动症则影响执行功能，导致注意力、组织能力和冲动控制方面的挑战。
虽然自闭症或多动症可以单独诊断，但这些病症之间的重叠往往会产生一系列不同的特征。例如，患有自闭症和多动症的人可能会
- 非常喜欢例行公事（自闭症），但由于冲动而难以坚持（多动症）。
- 过度关注特定兴趣（这是两种情况的共同特征）。
- 自闭症和多动症的综合感官敏感性加剧了感官超负荷。
AuDHD also brings unique strengths, including creative problem-solving, innovation, and the ability to hyperfocus on areas of interest.了解这种交叉点可以使个人在应对挑战的同时发挥自己的优势。
相互竞争的需求
AuDHD：当您的神经类型与访问需求相冲突时。
X 上的特威迪变种人
人们曾经认为自闭症和多动症不可能同时出现，这并不奇怪，因为两者的很多特征似乎是相互矛盾的。多动症喜欢新事物，而自闭症喜欢一成不变。多动症具有冲击性和自发性，而自闭症则喜欢计划性。(当然，这是个很大的概括，但你会明白的）。试想一下，如果你的大脑一直被牵引到两个相反的方向，那是多么令人迷失方向。
这可能会让听障人士感觉像在拔河，要在两种完全相反的需求之间取得平衡是不可能的。正因为如此，听觉障碍者的表现可能完全不同。一个人可能会觉得自己与自闭症或多动症不完全相关。这两种情况会互相掩盖，要么互相弥补对方的困难，要么使这些挑战变得更加困难。例如，自闭症患者大脑的组织性和专注性可能会弥补多动症患者大脑的无序和混乱。或者，多动症带来的混乱和无序可能会让患者一直处于不知所措的状态，因为没有秩序而感到无法正常工作。
多巴胺是多动症患者的一个重要成分，它是一种神经递质，负责产生愉悦感和调节注意力–多巴胺永远不够用，我们总是渴望得到它。多动症患者的冲动和冒险行为在很大程度上可以归因于对更多多巴胺的渴求。
作为一名听障人士，生活中需要不断努力寻找平衡点，以满足各种不同的需求。而这些需求会随着环境、时间和生活篇章的不同而不断变化。
他们几乎把对方藏了起来。
01 什么是 AuDHD（您是否患有此病）？
多动症的大脑受兴趣而非例行公事的驱动。他们喜欢新奇事物、快速思考和运动，但却与时间厌恶症、冲动和健忘作斗争。多动症患者可能具有很强的社交能力，但可能在界限和冲动控制方面有困难。
自闭症患者的大脑 受可预测性和感觉处理的驱动，这意味着他们通常更喜欢结构、深度专注和一致性。感官输入，如声音、光线和质地等，会让他们感觉更强烈（过敏）或不那么强烈（低敏感度），从而影响舒适度和注意力。
现在，把它们放在一起，你就得到了：
- 渴望例行公事，但又难以维持
- 专注数小时却忘记重要任务
- 想要深入交谈，却因社交活动而焦头烂额
- 寻求感官刺激，但又被感官刺激淹没
- 需要可预测性，却冲动地打乱自己的计划
这种内在的矛盾使得听觉障碍者的经历如此独特，同时也是难以诊断的原因。
新颖性：关键区别
没有多动症的自闭症患者通常不像多动症患者和听觉障碍患者那样需要或渴望新奇事物。
植根于单向性？
诊断手册对多动症和自闭症的描述完全不同。多动症主要是注意力方面的差异，而自闭症则主要是社交方面的差异。在描述有重叠的地方，它们可能会显得相互矛盾：自闭症的特点显然是刻板、兴趣受限，而多动症据说会导致冲动行为和无法集中注意力。
因此，30% 到 80% 的自闭症患者似乎都符合多动症的诊断标准，而且这两种疾病明显出现在同一个家庭中，这些事实最初可能会让人感到惊讶。这需要一个解释。一种可能性是，自闭症和多动症–或者我更喜欢称之为 “运动认知风格“（KCS）–有一个共同的潜在原因。例如，帕特里克-德怀尔（Patrick Dwyer）的《重新审视单向性》（Revisiting Monotropism）一书中就提出了单向性的候选原因。
众所周知，自闭症在不同的人身上会有非常不同的表现形式，这些表现形式看似相互矛盾。我们知道，自闭症可能伴有阅读障碍或严重的语言障碍。我们知道自闭症与感官寻求和感官回避有关。我们知道，自闭症可能伴有清晰的记忆，也可能伴有健忘。所有这些都可能同时存在于一个人身上，也可能只是其中的一部分。
有鉴于此，冲动、注意力不集中和多动可能与其明显的对立面（如缺乏灵活性、过度专注和惰性）有着共同的认知或神经根源，这或许并不夸张。这些特征何时以及如何表现出来，可能取决于一个人的兴趣和经历，也可能与先天的神经认知差异有关。要完全理解这种差异，需要对具有各种认知风格的人的生活经历和心理发展进行更多的研究，而不能假定目前的诊断类别反映了客观真实的 人类 类别。
冲动可能来自于单向性倾向，一旦我们的注意力从事物上转移开来，就会失去对事物的认识。注意力不集中是自闭症患者非常熟悉的一种情况–不是注意力缺陷，这从来都不是一个正确的术语，而是在将注意力引向与我们当前兴趣不一致的方向时遇到了极大的困难。过度专注在 KCS 中很常见，自闭症患者也是如此。
多动可能是指需要不停地运动，这与自闭症患者需要刺激的特点极为相似。它也可以指一种认知倾向，这种倾向与单向性的特征有点难以调和：一种精神上从一件事跳到另一件事的习惯。与此相反，难以从一个注意力隧道转移到另一个注意力隧道一直是描述单向性的一个核心特征。这种矛盾值得深入研究。
动能认知风格可能是由相对单一的处理风格与其他因素相结合而产生的–例如，正如最近的一些研究（Grotewiel et al 2022）所指出的那样，很难进入流动状态。人们无法进入杰米-奈特所说的 “流动专注隧道“有各种原因。他们可能有太多的杂念，或者太紧张；他们可能没有足够的安全感，无法在流动中迷失自我；他们可能有过糟糕的经历，因为这样做而被人指责，或者太多次被人从其中拽出来。他们可能只是太疲惫了，无法与自己的激情深入交流，自闭症倦怠期也会出现这种情况。
我们知道，追求新奇是一种因人而异的特质。也有可能有些人天生就有很强的注意力流动性，这可能会弥补注意力一次只集中在一件事上的单向性倾向。也许有些明显的注意力跳跃是在注意力隧道中发生的，而其他人只是没有看到其中的联系！自闭症有时看起来像多向性，但我认为这可能会产生误导。多年来，我一直推迟对自己进行自闭症评估，因为我把自己的连续单向性误认为是多向性：我告诉自己我在处理多项任务，而更准确的说法可能是我经常忘记自己应该做什么。
同时，单向性可能并不一定会 导致诊断手册所要求的自闭症–但如果超过一定的强度，或与其他因素结合，就会导致我们所熟悉的社交差异、固定性等。早期对他人及其行为方式的浓厚兴趣，可能会让一个人掌握一些工具，从而避免在社交中被视为过于怪异。向世界展示 “正常面貌 “的能力很可能是导致自闭症女孩被低估的一个重要因素，因为她们面临的融入社会的压力远远大于男孩。这些都不会改变一个人的认知风格；但自闭症和多动症一样，一直都是根据外在表现进行评估的。单向度理论的一个希望是，它能帮助我们从内在角度来理解这些事情，而不是只看表面现象。
我认为，现在就肯定地说自闭症和多动症（或 KCS）在单向性上有共同的根源还为时尚早，但被贴上这两个标签的人的重叠特征显然需要某种解释，而初步结果也确实表明，这两种疾病都与单向性密切相关–尤其是在两者结合的情况下。如果运气好的话，我们会在未来几年看到更多这方面的研究。
超越各部分的总和
同时患有自闭症和多动症的经历似乎是截然不同的。在这方面，我们可以把自闭症想象成红色，把多动症想象成蓝色，把注意力缺陷障碍想象成紫色–这不仅仅是各部分的总和，它本身就是一种事物。当然，神经变异个体很可能具有两种以上的颜色，这就给我们提出了真正的交叉性挑战，要考虑到构成个体的所有颜色和色调。这样做的结果是，有些颜色被忽视或括弧化，而另一些颜色则可以得到关注。我自己就犯了这样的错误；我也有语言障碍，但我很少称自己为有语言障碍的 AuDHDer。是什么影响了我们所关注的或我们认为最使我们残疾的情况？我们如何才能做到全面交叉，不仅考虑到神经多样性的不同方面，而且考虑到神经多样性与种族、性别、阶级、年龄、其他残疾等之间的相互作用？
很多被诊断为自闭症的人同时也符合多动症的诊断标准，这是一个不为人知的秘密。人们可能会认为，这意味着同时符合这两项诊断标准的人（通常被称为 “AuDHD”）有两种并发症。不幸的是，生活中没有什么事情是简单的，这种情况的实际答案要复杂得多。
并发症是指同时出现两种不同的病症。例如，一个人可能同时患有哮喘和糖尿病。我之所以选择这个特殊的例子，是因为我想探讨身体健康和精神诊断之间的脱节。
诊断是一个由两部分组成的系统。第一步是研究。症状群与生物标志物（称为生物标志物）相匹配。如果症状和生物标志物之间能找到有意义的关系，那么你就得了失调症。然而，在精神病学中，情况并非如此顺利。我们可以找出症状群，通常是那些有特权不受压迫的人认为麻烦或病态的行为、想法和感受。当我们试图找到与生物标志物之间有意义的联系时，问题就来了。
尽管进行了数十年的研究，但我们仍未找到可量化的人体差异。现有的研究基本上没有定论。
这就是自闭症和多动症的由来。我们中的许多人都符合这两种诊断的标准。这是因为诊断手册规定了一系列特征，如果你符合足够的特征，你就会被诊断出来。问题是，就像伪科学的人格测试一样，人类并不能被整齐地归类。很多诊断的标准都是重叠在一起的。
我想说的是，AuDHD 患者不会同时患有两种疾病。事实上，根据神经症范式，医学上没有任何东西可以量化。人类具有多种多样且相互关联的个体特质。还记得 “如果你见过一个自闭症患者，你就见过一个自闭症患者 “这句话吗？
这是因为自闭症实际上并不存在。它不是一种身体异常，它不存在。自闭症患者是存在的，自闭症患者是一种基于共同文化和语言的身份认同。因此，更有可能的是，自闭症患者和多动症患者更有可能共享特定的特征群。你并不同时患有两种疾病，只是你的特殊多样性恰好符合这两种疾病。
有人可能会说，这意味着应该为符合这两个标准的人设立一个单独的诊断，或者应该改变分类，将他们列为共同谱系的一部分。问题是，目前的诊断模式并不可靠，而且容易出错。我们经常发现我们的诊断在不同的医生那里发生变化。
这并不一定是因为医生的工作不好。而是因为我们试图将人类的经历和身份病理化。你无法通过验血来衡量精神状况，医生们都知道这一点，而且他们已经尝试了很多年。这意味着，不仅是诊断，就连标准本身也是由个人随意制定的。专家和专业人士都会带着各自的偏见，对特质做出不同的解释。
这就是为什么我们必须对神经多样性采取去医学化的方法。我们需要停止通过诊断赋予人们固定的身份，转而探索一个真实的事实：我们的一切，包括我们的神经系统，都会随着时间的推移而改变。
应该允许人们探索自己的身份，尝试任何他们认为适合自己的标签。
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