অটিস্টিক এবং ADHD? এটাই AUDHD।
AuDHD ব্যাখ্যা করেছে I অটিজম এবং ADHD এর ওভারল্যাপ – Tiimo অ্যাপ
AuDHD হল অটিজম এবং ADHD-এর ছেদস্থল, দুটি নিউরোটাইপ যা প্রায়শই একসাথে ঘটে। যদিও এগুলিকে প্রায়শই বিপরীত হিসাবে দেখা হয় – একটি আকাঙ্ক্ষার রুটিন, অন্যটি নতুনত্বের প্রতি আকৃষ্ট – বাস্তবতা অনেক বেশি জটিল। AuDHD অটিজম প্লাস ADHD নয়; এটি নিজস্ব অভিজ্ঞতা, যেখানে দুটি নিউরোটাইপ একে অপরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, ওভারল্যাপ করে এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণরূপে বিরোধিতা করে।
AuDHD ব্যাখ্যা করেছে I অটিজম এবং ADHD এর ওভারল্যাপ – Tiimo অ্যাপ
গবেষণায় দেখা গেছে যে ২০-৫০% অটিস্টিক ব্যক্তিও ADHD-এর মানদণ্ড পূরণ করেন, যেখানে 30-80% ADHD-এর রোগীরা অটিস্টিক বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করেন – কিন্তু যেহেতু ডায়াগনস্টিক মডেলগুলি পুরানো, অনমনীয় সংজ্ঞার উপর নির্মিত হয়েছিল, তাই অনেক লোকের রোগ নির্ণয় করা হয়নি বা ভুল রোগ নির্ণয় করা হয়নি।
AuDHD ব্যাখ্যা করেছে I অটিজম এবং ADHD এর ওভারল্যাপ – Tiimo অ্যাপ
অটিজম এবং ADHD প্রায়শই সহাবস্থান করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ৫০ থেকে ৭০% অটিস্টিক মানুষেরও ADHD থাকে (Hours et al., 2022), যদিও বিভিন্ন গবেষণায় পরিসংখ্যান ভিন্ন ভিন্ন হয়। একইভাবে, অনুমান করা হয় যে ADHD আক্রান্তদের দুই-তৃতীয়াংশেরই অন্তত একটি সহাবস্থানগত অবস্থা যেমন অটিজম থাকে। অন্য কথায়, অটিজম এবং ADHD প্রায়শই একসাথে উপস্থিত থাকে।
তা সত্ত্বেও, ২০১৩ সাল পর্যন্ত অটিজম এবং এডিএইচডি একসাথে নির্ণয় করা সম্ভব হয়নি। ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়ালের চতুর্থ সংস্করণে অটিজমকে এডিএইচডির জন্য একটি বর্জন মানদণ্ড হিসেবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল (মারফি এট আল।, ২০১৬), এবং ২০১৩ সালে পঞ্চম সংস্করণ প্রকাশিত হলেই কেবল এগুলিকে সহ-বিদ্যমান অবস্থা হিসেবে স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছিল।
বৈজ্ঞানিক সাহিত্য অনুসারে, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) আক্রান্ত ৫০ থেকে ৭০% ব্যক্তির মধ্যে কমরবিড অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD)ও দেখা যায়।
অনুমান করা হয় যে ADHD আক্রান্ত 30-80% ব্যক্তিও অটিস্টিক।
“অটিস্টিক” এবং “এডিএইচডি” (মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার) এর সমন্বয়ে গঠিত একটি শব্দ AuDHD, অটিজম এবং ADHD উভয়ের বৈশিষ্ট্য প্রদর্শনকারী ব্যক্তিদের বর্ণনা করে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এই সংমিশ্রণটি পূর্বের ধারণার চেয়ে বেশি সাধারণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে ৫০% থেকে ৭০% অটিস্টিক ব্যক্তিরও ADHD আছে , যেখানে ADHD রোগ নির্ণয় করা প্রায় ১০% শিশুও অটিজমের মানদণ্ড পূরণ করে।
উপসংহারে, আমাদের ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ASD এবং ADHD-এর প্রায়শই রিপোর্ট করা সহ-ঘটনা তিনটি স্বতন্ত্র পথ দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে: (ক) অসাবধানতা/আবেগ এবং সামাজিক অযোগ্যতার মধ্যে, এবং (খ) অতিসক্রিয়তা এবং স্টেরিওটাইপিক, পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণের মধ্যে (গ) মৌখিক IQ এর মাধ্যমে।
- ADHD এবং অটিজম ব্যক্তিদের মধ্যে সহাবস্থান করতে পারে, তাদের এক অংশ রুটিন এবং অভিন্নতা কামনা করে যখন অন্য অংশ নতুনত্ব এবং পরিবর্তন খোঁজে।
- নিউরোডাইভারজেন্ট ব্যক্তিদের জন্য সঠিক রোগ নির্ণয় করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, কারণ বিভিন্ন অবস্থার লক্ষণগুলি একে অপরকে ওভারল্যাপ করতে পারে এবং একে অপরকে ঢেকে রাখতে পারে।
- নিউরোডাইভারজেন্ট ব্যক্তিদের ঘিরে কলঙ্ক এবং ভুল বোঝাবুঝি ব্যাপক এবং বৈষম্য এবং দুর্ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
- ADHD এবং অটিজম উভয় ক্ষেত্রেই দুবার ব্যতিক্রমী হওয়ার ফলে অনন্য চ্যালেঞ্জ এবং অভিজ্ঞতা হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অন্যদের দ্বারা ভুল বোঝা এবং বিচার করা।
- যখন প্যাথলজিক্যাল ডিমান্ড অ্যাভয়েডেন্স (PDA) একটি কারণ হয়, তখন এটি স্নায়ুতন্ত্র নিয়ন্ত্রণে অসুবিধার কারণ হতে পারে এবং দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে।
- নিউরোডাইভারজেন্ট ব্যক্তিদের জন্য এমন একটি ক্যারিয়ার খুঁজে বের করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যা নিজের আগ্রহ এবং শক্তির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
- নিউরোডাইভারজেস্ট ব্যক্তিদের উন্নতি করতে এবং গভীরভাবে বোঝার অনুভূতি পেতে সম্প্রদায়ের সমর্থন এবং বোধগম্যতা অপরিহার্য।
পর্ব ২২৬: অটিজম + এডিএইচডি = এডিএইচডি — নিউরোডাইভার্সিটি পডকাস্ট
AuDHD বলতে অটিজম এবং ADHD-এর সহ-ঘটনাকে বোঝায়, যা একটি অনন্য নিউরোডাইভারজেন্ট অভিজ্ঞতা তৈরি করে। অটিজম যোগাযোগ, সংবেদনশীল প্রক্রিয়াকরণ এবং সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায় পার্থক্য জড়িত, অন্যদিকে ADHD নির্বাহী কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, যার ফলে মনোযোগ, সংগঠন এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জ দেখা দেয়।
যদিও অটিজম বা ADHD পৃথকভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে, এই অবস্থার মধ্যে ওভারল্যাপ প্রায়শই একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য তৈরি করে। উদাহরণস্বরূপ, AuDHD আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি অনুভব করতে পারেন:
- রুটিন (অটিজম) এর প্রতি প্রবল পছন্দ তৈরি করুন কিন্তু আবেগপ্রবণতার (ADHD) কারণে সেগুলো মেনে চলতে কষ্ট করুন।
- নির্দিষ্ট আগ্রহের উপর অতিরিক্ত মনোযোগ দিন (উভয় অবস্থার ক্ষেত্রেই এটি একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য)।
- অটিজম এবং ADHD-এর সম্মিলিত সংবেদনশীলতার কারণে সংবেদনশীল ওভারলোড অনুভব করা।
AuDHD অনন্য শক্তিও নিয়ে আসে, যার মধ্যে রয়েছে সৃজনশীল সমস্যা সমাধান, উদ্ভাবন এবং আগ্রহের ক্ষেত্রগুলিতে হাইপারফোকাস করার ক্ষমতা। এই সংযোগস্থলটি বোঝা ব্যক্তিদের তাদের চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করার সময় তাদের শক্তিগুলিকে গ্রহণ করার ক্ষমতা দিতে পারে।
প্রতিযোগিতামূলক চাহিদা
AuDHD: যখন আপনার নিউরোটাইপ প্রতিযোগিতামূলক অ্যাক্সেস চাহিদার সংজ্ঞা।
এক্স-এ দ্য টুইডি মিউট্যান্ট
এটা অবাক করার মতো কিছু নয় যে মানুষ আগে ভাবত অটিজম এবং ADHD একসাথে ঘটতে পারে না, কারণ অনেক বৈশিষ্ট্য একে অপরের বিপরীত বলে মনে হয়। ADHD নতুন পছন্দ করে, অটিজম একই পছন্দ করে। ADHD আবেগপ্রবণ এবং স্বতঃস্ফূর্ত, অটিজম পরিকল্পনা পছন্দ করে। (অবশ্যই একটি বিশাল অতি-সাধারণীকরণ, তবে আপনি ছবিটি বুঝতে পারেন)। কল্পনা করুন যে আপনার মস্তিষ্ককে ক্রমাগত দুটি বিপরীত দিকে টেনে নেওয়া কতটা বিভ্রান্তিকর।
এটি একজন AUDHD আক্রান্ত ব্যক্তির মনে টানাপোড়েনের মতো মনে হতে পারে এবং দুটি সম্পূর্ণ বিপরীত চাহিদার ভারসাম্য বজায় রাখার চেষ্টা করা অসম্ভব বলে মনে হতে পারে। এই কারণে, AUDHD সম্পূর্ণ ভিন্ন উপস্থাপনার মতো দেখাতে পারে। একজন ব্যক্তির মনে হতে পারে যে তারা সম্পূর্ণরূপে অটিজম বা ADHD-এর সাথে সম্পর্কিত নয়। এই দুটি একে অপরকে ঢেকে ফেলতে পারে, হয় একে অপরের অসুবিধার জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে অথবা সেই চ্যালেঞ্জগুলিকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অটিস্টিক মস্তিষ্কের সংগঠন এবং মনোযোগ ADHD মস্তিষ্কের অব্যবস্থাপনা এবং বিশৃঙ্খলার জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে। অথবা, ADHD-এর বিশৃঙ্খলা এবং বিশৃঙ্খলা ব্যক্তিকে ক্রমাগত চাপা অবস্থায় ফেলে দিতে পারে, কোনও শৃঙ্খলা না থাকার কারণে কাজ করতে অক্ষম বোধ করতে পারে।
যেকোনো ADHD আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল ডোপামিন, যা আনন্দের অনুভূতি এবং মনোযোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী নিউরোট্রান্সমিটার – এটি কখনই পর্যাপ্ত হয় না এবং আমরা সর্বদা এটির জন্য আকুল থাকি। ADHD-এর আবেগপ্রবণ এবং ঝুঁকিপূর্ণ আচরণের বেশিরভাগই আরও ডোপামিনের সন্ধানের জন্য দায়ী করা যেতে পারে।
একজন AUDHD-এর মতো জীবন ক্রমাগত ভিন্ন ভিন্ন চাহিদা পূরণের জন্য একটি ভারসাম্য খুঁজে বের করার চেষ্টা করে। এবং পরিবেশ, দিন এবং জীবনের অধ্যায়ের উপর নির্ভর করে সেই চাহিদাগুলি সর্বদা পরিবর্তিত হয়।
তারা প্রায় একে অপরকে লুকিয়ে ফেলেছিল।
০১ AuDHD কী (এবং আপনার কি এটি আছে)?
ADHD মস্তিষ্ক রুটিনের চেয়ে আগ্রহ-ভিত্তিক প্রেরণা দ্বারা পরিচালিত হয়। তারা নতুনত্ব, দ্রুত চিন্তাভাবনা এবং নড়াচড়ার উপর নির্ভর করে কিন্তু সময়ের অজ্ঞতা, আবেগপ্রবণতা এবং ভুলে যাওয়ার সাথে লড়াই করে। ADHD রোগীরা অত্যন্ত সামাজিক হতে পারে কিন্তু সীমানা এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণের সাথে লড়াই করতে পারে।
অটিস্টিক মস্তিষ্ক ভবিষ্যদ্বাণীযোগ্যতা এবং সংবেদনশীল প্রক্রিয়াকরণ দ্বারা চালিত হয়, যার অর্থ তারা প্রায়শই গঠন, গভীর মনোযোগ এবং ধারাবাহিকতা পছন্দ করে। সংবেদনশীল ইনপুট – শব্দ, আলো এবং টেক্সচারের মতো জিনিসগুলি – আরও তীব্রভাবে (অতি সংবেদনশীলতা) বা কম তীব্রভাবে (অতি সংবেদনশীলতা) অনুভব করা যেতে পারে, যা আরাম এবং মনোযোগকে প্রভাবিত করে।
এখন, তাদের একসাথে রাখুন, এবং আপনি পাবেন:
- রুটিন করতে আগ্রহী কিন্তু তা বজায় রাখতে সংগ্রাম করা
- ঘন্টার পর ঘন্টা হাইপারফোকাসিং কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি ভুলে যাওয়া
- গভীর কথোপকথন চাওয়া কিন্তু সামাজিকীকরণে ক্লান্ত হওয়া
- ইন্দ্রিয়গত উদ্দীপনা খোঁজা কিন্তু এতে অভিভূত হওয়াও
- ভবিষ্যদ্বাণী করার ক্ষমতার প্রয়োজন কিন্তু আবেগপ্রবণভাবে আপনার নিজস্ব পরিকল্পনা ব্যাহত করা
এই অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্বই AuDHD কে এত অনন্য অভিজ্ঞতা করে তোলে – এবং কেন এটি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।
AuDHD ব্যাখ্যা করেছে I অটিজম এবং ADHD এর ওভারল্যাপ – Tiimo অ্যাপ
নতুনত্ব: একটি মূল পার্থক্য
ADHD ছাড়া অটিস্টিক ব্যক্তিদের সাধারণত ADHD রোগীদের এবং AUDHD রোগীদের মতো নতুনত্বের প্রয়োজন বা আকাঙ্ক্ষা থাকে না।
আমি শুনছি… – ট্রমা গীক – ট্রমা এবং নিউরোডাইভারসিটি শিক্ষা | ফেসবুক
মনোট্রপিজমে প্রোথিত?
রোগ নির্ণয়ের ম্যানুয়ালগুলিতে ADHD এবং অটিজমকে যেভাবে চিহ্নিত করা হয়েছে তা সম্পূর্ণ ভিন্ন। ADHD কে মূলত একটি মনোযোগী পার্থক্য হিসেবে বিবেচনা করা হয়; অটিজম মূলত সামাজিক প্রকৃতির। যেখানে বর্ণনাগুলি একে অপরের সাথে মিলে যায়, সেখানে এগুলি পরস্পরবিরোধী বলে মনে হতে পারে: অটিজম স্পষ্টতই অনমনীয়, সীমাবদ্ধ আগ্রহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অন্যদিকে ADHD আবেগপ্রবণ আচরণ এবং মনোনিবেশ করতে অক্ষমতার কারণ বলে মনে করা হয়।
তাই ৩০% থেকে ৮০% অটিস্টিক মানুষ ADHD-এর রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডে ফিট করে এবং স্পষ্টতই একই পরিবারে থাকে, এই তথ্য প্রাথমিকভাবে অবাক করার মতো মনে হতে পারে। এটি একটি ব্যাখ্যা দাবি করে। একটি সম্ভাবনা হল অটিজম এবং ADHD – অথবা একটি গতিশীল জ্ঞানীয় স্টাইল (KCS), যা আমি বলতে পছন্দ করি – একটি অন্তর্নিহিত কারণ ভাগ করে নেয়। এর জন্য মনোট্রপিজমকে একটি প্রার্থী হিসাবে উপস্থাপন করা হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ প্যাট্রিক ডোয়ায়ারের রিভিজিটিং মনোট্রপিজমে ।
এটা সুপ্রতিষ্ঠিত যে অটিজম বিভিন্ন মানুষের মধ্যে খুব ভিন্নভাবে প্রকাশ পেতে পারে, এমনভাবে যা পরস্পরবিরোধী বলে মনে হতে পারে। আমরা জানি যে অটিজম হাইপারলেক্সিয়া বা গুরুতর ভাষাগত অসুবিধার সাথে আসতে পারে। আমরা জানি যে এটি সংবেদনশীল অনুসন্ধান এবং সংবেদনশীল পরিহারের সাথে সম্পর্কিত। আমরা বুঝতে পারি যে এটি স্ফটিক-স্বচ্ছ স্মৃতি, অথবা ভুলে যাওয়ার সাথে আসতে পারে। এই সমস্ত জিনিস এক ব্যক্তির মধ্যে, অথবা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির মধ্যে সহাবস্থান করতে পারে।
এই বিষয়টি মাথায় রেখে, সম্ভবত এটা বলা খুব একটা কঠিন নয় যে আবেগপ্রবণতা, অসাবধানতা এবং অতিসক্রিয়তা তাদের আপাত বিপরীত, যেমন নমনীয়তা, অতিফোকাস এবং জড়তার সাথে জ্ঞানীয় বা স্নায়বিক মূল ভাগ করে নিতে পারে। কখন এবং কীভাবে এই বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকাশ পায় তা একজন ব্যক্তির আগ্রহ এবং অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে, অথবা এটি সহজাত স্নায়বিক জ্ঞানীয় পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এই ধরণের বৈচিত্র্যকে সম্পূর্ণরূপে বোঝার জন্য বিভিন্ন জ্ঞানীয় শৈলীর মানুষের জীবন অভিজ্ঞতা এবং মানসিক বিকাশের উপর আরও অনেক গবেষণার প্রয়োজন হবে, ধরে না নিয়ে যে বর্তমান ডায়াগনস্টিক বিভাগগুলি মানুষের বস্তুনিষ্ঠভাবে বাস্তব বিভাগগুলিকে প্রতিফলিত করে।
আবেগপ্রবণতা এমন একঘেয়ে প্রবণতা থেকে আসতে পারে যেখানে মনোযোগ সরে গেলেই আমরা সচেতনতা হারিয়ে ফেলি। অটিস্টিক ব্যক্তিদের মধ্যে অমনোযোগিতা খুবই পরিচিত একটি বিষয় – মনোযোগের ঘাটতি নয়, যা কখনই সঠিক শব্দ ছিল না, তবে আমাদের বর্তমান আগ্রহের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় এমন দিকে মনোযোগ পরিচালনা করা গভীর অসুবিধা। হাইপারফোকাসিং KCS-এর ক্ষেত্রে সাধারণ, যেমনটি অটিজমের ক্ষেত্রে।
হাইপারঅ্যাকটিভিটি বলতে বোঝায় নড়াচড়া চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন, যা অটিস্টিকদের উদ্দীপনার প্রয়োজনের সাথে এক অসাধারণ সাদৃশ্য বহন করে। এটি এমন একটি জ্ঞানীয় প্রবণতাকেও বোঝাতে পারে যা মনোট্রপিজমের বৈশিষ্ট্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া একটু কঠিন: মানসিকভাবে এক জিনিস থেকে অন্য জিনিসে লাফালাফি করার অভ্যাস। বিপরীতে, এক মনোযোগ টানেল থেকে অন্য মনোযোগ টানেলের দিকে স্থানান্তরিত হতে অসুবিধা হল মনোট্রপিজমের বর্ণনার একটি কেন্দ্রীয় বৈশিষ্ট্য। এই উত্তেজনা খনন করার যোগ্য।
এটি হতে পারে যে একটি গতিশীল জ্ঞানীয় শৈলী তুলনামূলকভাবে একঘেয়ে প্রক্রিয়াকরণ শৈলীর সংমিশ্রণ থেকে উদ্ভূত হয় যা অন্যান্য কারণগুলির সাথে মিলিত হয় – উদাহরণস্বরূপ, প্রবাহ অবস্থা অ্যাক্সেস করতে অসুবিধা, যেমনটি কিছু সাম্প্রতিক গবেষণার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে ( গ্রোটউইয়েল এট আল 2022 )। জেমি নাইট যেমন ‘প্রবাহিত ফোকাস টানেল’ বলে থাকেন, লোকেরা কেন ‘ প্রবাহিত ফোকাস টানেল’ -এ প্রবেশ করতে না পারে তার বিভিন্ন ধরণের কারণ রয়েছে। তাদের অনেক বেশি বিভ্রান্তি থাকতে পারে, অথবা অত্যধিক স্নায়বিক শক্তি থাকতে পারে; তারা প্রবাহে নিজেকে হারিয়ে ফেলার জন্য যথেষ্ট নিরাপদ বোধ করতে পারে না; এটি করার জন্য তাদের খারাপ অভিজ্ঞতা হতে পারে, অথবা অনেকবার তাদের কাছ থেকে বিচ্ছিন্ন করা হতে পারে। তারা তাদের আবেগের সাথে গভীরভাবে সংযোগ স্থাপন করতে সক্ষম হওয়ার জন্য এতটাই ক্লান্ত হতে পারে, যা অটিস্টিক বার্নআউটের সময়ও ঘটে।
আমরা জানি যে নতুনত্বের সন্ধান একটি বৈশিষ্ট্য যা মানুষ ভেদে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এটাও সম্ভব যে কিছু মানুষের স্বাভাবিকভাবেই খুব বেশি মনোযোগ থাকে, যা একসময় এক জিনিসের মধ্যে মনোযোগ আটকে যাওয়ার একঘেয়ে প্রবণতার ক্ষতিপূরণ দিতে পারে। এবং হয়তো সেই আপাত মনোযোগ-হপিংয়ের কিছু অংশ মনোযোগ টানেলের মধ্যেই ঘটে, এবং অন্যরা কেবল সংযোগগুলি দেখতে পায় না! KCS কখনও কখনও পলিট্রপিজমের মতো দেখতে পারে, তবে আমার মনে হয় এটি বিভ্রান্তিকর হতে পারে। আমি বছরের পর বছর ধরে আমার নিজস্ব অটিজম মূল্যায়ন পেতে বিলম্ব করেছি কারণ আমি আমার সিরিয়াল মনোট্রপিজমকে পলিট্রপিজম ভেবেছিলাম: আমি নিজেকে বলেছিলাম যে আমি বহু-কাজ করছি, যখন এটি বলা সম্ভবত আরও সঠিক হবে যে আমি বারবার ভুলে গেছি যে আমার কী করা উচিত ছিল।
এদিকে, সম্ভবত, মনোট্রপিজম রোগ নির্ণয়ের নির্দেশিকা অনুসারে অটিজমের জন্ম দেয় না – তবে এটি একটি নির্দিষ্ট স্তরের তীব্রতার উপরে, অথবা অন্যান্য কারণের সাথে মিলিত হয়ে, পরিচিত সামাজিক পার্থক্য, স্থিরতা ইত্যাদির কারণ হয়। অন্যান্য ব্যক্তিদের প্রতি প্রাথমিক তীব্র আগ্রহ এবং তারা কীভাবে আচরণ করে, তা কাউকে এমন সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত করতে পারে যা তাদের সামাজিকভাবে অত্যধিক অদ্ভুত হিসেবে দেখা এড়াতে সাহায্য করবে। বিশ্বের কাছে ‘স্বাভাবিক চেহারার’ মুখ উপস্থাপন করার ক্ষমতা সম্ভবত অটিস্টিক মেয়েদের পরিচয়হীনতার একটি প্রধান কারণ, যারা ছেলেদের তুলনায় অনেক বেশি সামাজিক চাপের সম্মুখীন হয়। এর কোনটিই একজন ব্যক্তির জ্ঞানীয় ধরণ পরিবর্তন করে না; তবে, ADHD-এর মতো অটিজম সর্বদা বাহ্যিক উপস্থাপনার ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা হয়েছে। একটি তত্ত্ব হিসাবে মনোট্রপিজমের জন্য একটি আশা হল যে এটি আমাদের কেবল পৃষ্ঠ স্তরে দেখার পরিবর্তে অভ্যন্তরীণ দৃষ্টিকোণ থেকে এই বিষয়গুলি বুঝতে সাহায্য করে।
আমার মনে হয়, অটিজম এবং ADHD (অথবা KCS) যে মনোট্রপিজমের মূলে একটি সাধারণ উৎস ভাগ করে নেয়, তা নিশ্চিত করে বলা খুব তাড়াতাড়ি হবে, তবে প্রতিটি লেবেল গ্রহণকারী ব্যক্তিদের ওভারল্যাপিং বৈশিষ্ট্যগুলি স্পষ্টতই কিছু ব্যাখ্যা দাবি করে এবং প্রাথমিক ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে প্রতিটি মনোট্রপিজমের সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কিত – বিশেষ করে সংমিশ্রণে। ভাগ্য ভালো থাকলে, আগামী বছরগুলিতে আমরা এই বিষয়ে আরও অনেক গবেষণা দেখতে পাব।
এর অংশগুলির যোগফলের চেয়েও বেশি
মনে হচ্ছে অটিজম এবং ADHD উভয়ের অভিজ্ঞতাই আলাদা। এই দিক থেকে, আমরা অটিজমকে লাল রঙ, ADHD কে নীল রঙ এবং AuDHD কে বেগুনি রঙ হিসেবে কল্পনা করতে পারি – এর অংশগুলির সমষ্টির চেয়েও বেশি; এটি নিজেই একটি জিনিস। অবশ্যই, নিউরোডাইভারজেন্ট ব্যক্তিদের দুটিরও বেশি রঙ থাকতে পারে, যা একজন ব্যক্তিকে তৈরি করে এমন সমস্ত রঙ এবং ছায়া বিবেচনা করে সত্যিকার অর্থে ছেদকারী হওয়ার চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। এর ফলে কিছু রঙ উপেক্ষা করা হয় বা বন্ধনী করা হয় যাতে অন্যদের উপর মনোযোগ দেওয়া যায়। আমি নিজেও এটি করার জন্য দোষী; আমারও ডিসপ্রেক্সিয়া আছে, তবুও খুব কমই নিজেকে ডিসপ্রেক্সিয়া আক্রান্ত AUDHDer বলে উল্লেখ করি। আমরা যে পরিস্থিতিগুলিতে মনোনিবেশ করি বা যেগুলি আমাদের সবচেয়ে বেশি অক্ষম করে বলে মনে করি তা কী প্রভাবিত করে? কীভাবে আমরা সম্পূর্ণরূপে ছেদকারী হতে পারি এবং কেবল নিউরোডাইভারসিটির বিভিন্ন দিকই নয় বরং নিউরোডাইভারসিটি এবং জাতিগততা, লিঙ্গ, শ্রেণী, বয়স, অন্যান্য অক্ষমতা ইত্যাদির মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক বিবেচনা করতে পারি?
এটা খুবই গোপন রাখা হয়েছে যে, অটিজম ধরা পড়া অনেক মানুষই ADHD ধরা পড়ার মানদণ্ডও পূরণ করে। এটা ধরে নেওয়ার জন্য ক্ষমা করা যেতে পারে যে, যারা উভয়ের (প্রায়শই AuDHD নামে পরিচিত) মানদণ্ড পূরণ করে তাদের দুটি সহ-ঘটনা ঘটে। দুর্ভাগ্যবশত, জীবনে কিছুই সহজ নয় এবং এই পরিস্থিতির প্রকৃত উত্তর অনেক জটিল।
সহ-ঘটমান ব্যাধি বলতে একই সময়ে ঘটতে থাকা দুটি পৃথক অবস্থার কথা বোঝায়। উদাহরণস্বরূপ, একটি একই সাথে হাঁপানি এবং ডায়াবেটিস উভয়ই হতে পারে। আমি এই বিশেষ উদাহরণটি বেছে নিয়েছি কারণ আমি শারীরিক স্বাস্থ্য এবং মানসিক রোগ নির্ণয়ের মধ্যে বিচ্ছিন্নতা অন্বেষণ করতে চাই।
রোগ নির্ণয়ের একটি দ্বি-অংশগত পদ্ধতি। প্রথম ধাপ হল গবেষণা। লক্ষণগুলির ক্লাস্টারগুলি জৈবিক লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হয় (যা বায়োমার্কার নামে পরিচিত)। যেখানে লক্ষণ এবং বায়োমার্কারের মধ্যে একটি অর্থপূর্ণ সম্পর্ক পাওয়া যায়, সেখানে আপনার একটি ব্যাধি রয়েছে। তবে মনোরোগবিদ্যায় এটি এত সহজে যায় না। আমরা লক্ষণগুলির ক্লাস্টারগুলি সনাক্ত করতে পারি, সাধারণত আচরণ বা চিন্তাভাবনা এবং অনুভূতি যা নিপীড়িত না হওয়ার অধিকারী ব্যক্তিদের দ্বারা বিরক্তিকর বা রোগগত বলে মনে করা হয়। সমস্যাটি তখন আসে যখন আমরা বায়োমার্কারের সাথে একটি অর্থপূর্ণ সংযোগ খুঁজে বের করার চেষ্টা করি।
কয়েক দশক ধরে গবেষণা সত্ত্বেও, আমরা মানবদেহে পরিমাপযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পাওয়ার খুব কাছাকাছিও পৌঁছাতে পারিনি। যে গবেষণাটি বিদ্যমান তা মূলত অনিশ্চিত।
তাহলে এখানেই অটিজম এবং ADHD-এর কথা আসে। আমাদের অনেকেই উভয় রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড পূরণ করি। কারণ ডায়াগনস্টিক ম্যানুয়ালগুলিতে বৈশিষ্ট্যের তালিকা নির্দিষ্ট করা থাকে এবং যদি আপনি যথেষ্ট পরিমাণে তা পূরণ করেন, তাহলে আপনার রোগ নির্ণয় করা হয়। সমস্যা হল, ছদ্মবৈজ্ঞানিক ব্যক্তিত্ব পরীক্ষার মতো, মানুষ বিভিন্ন বিভাগে সুন্দরভাবে ফিট করে না। অনেক রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড একসাথে ওভারল্যাপ করে এবং মাইক করে।
আমি যে বিষয়টি তুলে ধরার চেষ্টা করছি তা হলো, AUDHD আক্রান্তদের একই সাথে দুটি রোগ থাকে না। প্রকৃতপক্ষে, স্নায়ুবৈচিত্র্যের দৃষ্টান্ত অনুসারে, চিকিৎসাগতভাবে পরিমাপযোগ্য কিছুই নেই। মানুষের মধ্যে বিভিন্ন ধরণের বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা একে অপরের সাথে সংযুক্ত। “যদি আপনি একজন অটিস্টিক ব্যক্তির সাথে দেখা করেন, তাহলে আপনি একজন অটিস্টিক ব্যক্তির সাথে দেখা করেছেন” এই কথাটি মনে আছে?
কারণ অটিজম আসলে অস্তিত্বহীন। এটি কোনও শারীরিক অস্বাভাবিকতা নয়, এর কোনও উপস্থিতি নেই। অটিস্টিক মানুষদের অস্তিত্ব রয়েছে, এবং অটিস্টিক হওয়া হল ভাগ করা সংস্কৃতি এবং ভাষার উপর ভিত্তি করে একটি পরিচয়। সুতরাং, যা অনেক বেশি সম্ভাবনা তা হল অটিস্টিক এবং ADHD ব্যক্তিদের মধ্যে নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের ক্লাস্টার ভাগ করে নেওয়ার সম্ভাবনা বেশি। আপনার দুটি রোগ নেই, আপনার বৈচিত্র্যের বিশেষ স্বাদ উভয়ের জন্য সঠিক বাক্সে টিক চিহ্ন দেয়।
কেউ যুক্তি দিতে পারে যে এর অর্থ হল যারা উভয় মানদণ্ড পূরণ করে তাদের জন্য একটি পৃথক রোগ নির্ণয় তৈরি করা উচিত অথবা শ্রেণীবিভাগ পরিবর্তন করে তাদের একটি ভাগ করা বর্ণালীর অংশ হিসাবে তালিকাভুক্ত করা উচিত। সমস্যা হল বর্তমান রোগ নির্ণয়ের মডেলগুলি অবিশ্বস্ত এবং ভুলের ঝুঁকিতে রয়েছে। আমরা প্রায়শই আমাদের রোগ নির্ণয় ডাক্তার থেকে ডাক্তারে পরিবর্তিত হতে দেখি।
এর কারণ এই নয় যে ডাক্তাররা তাদের কাজে খারাপ। কারণ আমরা মানুষের অভিজ্ঞতা এবং পরিচয়কে প্যাথলজিক করার চেষ্টা করছি। রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনি মানসিক রোগ পরিমাপ করতে পারবেন না, ডাক্তাররা এটা জানেন এবং তারা বহু বছর ধরে এটি করার চেষ্টা করে আসছেন। এর অর্থ হল কেবল রোগ নির্ণয় নয়, বরং মানদণ্ডগুলিও ব্যক্তিদের ইচ্ছামত। বিশেষজ্ঞ এবং পেশাদাররা তাদের নিজস্ব পক্ষপাত নিয়ে আসে এবং প্রত্যেকেই ভিন্ন ভিন্ন বৈশিষ্ট্য ব্যাখ্যা করে।
এই কারণেই আমাদের স্নায়ুবৈচিত্র্যের প্রতি একটি ডিমেডিকেলাইজড পদ্ধতির দিকে এগিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। আমাদের রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে লোকেদের নির্দিষ্ট পরিচয় নির্ধারণ করা বন্ধ করতে হবে এবং পরিবর্তে আমাদের সম্পর্কে সবকিছু, যার মধ্যে আমাদের স্নায়ুবিজ্ঞানও রয়েছে, সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয় এই বাস্তব সত্যটি অন্বেষণ করতে হবে।
মানুষকে তাদের পরিচয় অন্বেষণ করার এবং তাদের জন্য উপযুক্ত মনে হয় এমন যেকোনো লেবেল ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া উচিত।
অটিজম এবং এডিএইচডি: সহ-ঘটমান অবস্থার মিথ – ইমার্জেন্ট ডাইভারজেন্স
আরও পড়া
- অটিজম এবং এডিএইচডি: সহ-অসুস্থতা বিতর্কে আমরা কতদূর এগিয়েছি?
- ADHD উদ্যোক্তা স্নায়ুবিক বৈচিত্র্য হিসেবে: ‘ADHD সুপারপাওয়ার’-এর পুনর্মূল্যায়ন, পুঁজিবাদের সাথে এর সংযোগ প্রকাশ: অক্ষমতা ও সমাজ: খণ্ড ০, নং ০ – অ্যাক্সেস পান
- মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) এবং অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD)-এর মধ্যে সহ-অসুস্থতার একটি কার্যকারণ এবং মধ্যস্থতা বিশ্লেষণ – PubMed
- ‘অটিজম এবং ADHD এর ভারসাম্য কেমন তা জানতে আমরা AuDHD কমিউনিটির দিকে তাকাতে পারি’ | BPS
This post is also available in: English Deutsch (German) Español (Spanish) Français (French) עברית (Hebrew) हिन्दी (Hindi) Svenska (Swedish) العربية (Arabic) 简体中文 (Chinese (Simplified)) ไทย (Thai) Русский (Russian) 日本語 (Japanese) Português (Portuguese, Brazil) اردو (Urdu)
